Formularios de pacientes de Castle Valley

Teléfono: (970) 984-3333

Formularios de pacientes CVCC

Castle Valley Children’s Clinic es una clínica centrada en la familia que valora brindar atención médica a los niños de nuestra comunidad. Nuestra misión es brindar atención médica excepcional y colaborativa a todos los niños, independientemente de su capacidad de pago. Si desea convertirse en un paciente nuevo en Castle Valley Children’s Clinic, descargue y complete los formularios a continuación para llevarlos en su primera visita.

Si tiene alguna pregunta sobre qué información se necesita, no dude en ponerse en contacto con nosotros en la clínica.

Formularios de pacientes

Registro de nuevos pacientes
Formulario de autorización HIPPA
Formulario de historial médico pediátrico
Formulario de consentimiento de telesalud

Formularios para pacientes de cuidado de niños sanos.

Recién nacido> 2 meses
4 meses
6 meses
9 meses
12 meses
15 meses
18 meses
2 años
2,5 años
3 años
4 años
5 años
6 – 11 años

Formas físicas deportivas.

Examen físico de la escuela intermedia
Examen físico de escuela secundaria (rifle, paracaídas, basalto, CR)
Examen físico de la escuela secundaria (Glenwood Springs)

¡Manténgase saludable todo el año!

Se requieren cubiertas faciales para todas las personas mayores de dos años. ¡Ayude a nuestro personal y a los pacientes en riesgo a mantenerse saludables!

Programar una visita

Horario de la Clínica New Castle:

820 Castle Valley Blvd Ste 204
Nuevo castillo, Co 81647

Lunes – Viernes: 8:30 AM -5:00 PM
Almuerzo Diario: 12:00 – 1:00 PM

Horario de la Clínica Carbondale:

2615 Dolores Way Unidad 103
Carbondale, CO 81623

Lunes – Jueves: 8:30 AM -5:00 PM
Almuerzo Diario: 12:00 – 1:00 PM